出品 | 搜狐健康
作者 | 北京积水潭医院儿科 孙慧慧
图片丨北京积水潭医院儿科 师伟佳
编辑 | 李冬梅
2025年5月14日上午11时许,北京积水潭医院新龙泽院区儿科候诊区突然传来急促的呼救声。一位年轻母亲怀抱着1岁多的女童惊慌失措地呼喊:“医生医生,我们家孩子卡面包了!”分诊台护士高国芳、朱丹丹、徐圆妃闻声立即奔向患儿,发现女童面色青紫、呼吸微弱,四肢已呈现松软状态。
高国芳当机立断抱起孩子,将其倒置并叩击背部,同时疾步冲向抢救室。护士闫新环立即拨打耳鼻咽喉科电话请求紧急会诊。儿科医生孙慧慧闻讯冲入抢救室,见孩子口唇紫绀,立即采用标准海姆立克急救法——双臂环抱女童上腹部连续快速挤压十余次。这时,孩子“哇”的一声哭了出来,面色逐渐恢复红润,大家悬着的心终于放松下来。
儿科护理团队即刻给予吸氧及心电监护。孙慧慧医生为女童进行详细查体,孩子哭声响亮,口唇红润,呼吸平稳,咽部无异物,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音,生命体征平稳。心电监护显示,血氧饱和度回升至99%以上,心率稳定在130-140次/分。
几分钟后,耳鼻咽喉科盛玉彪医生携电子鼻咽喉镜火速抵达现场,经系统检查确认女童气道无异物残留。整个抢救过程历时不足5分钟,医护团队凭借娴熟的急救技能与高效协作,成功把握住气道梗阻的黄金救援时间。
该事件再次敲响儿童意外伤害的警钟。医生提醒,婴幼儿进食时应保持坐姿,避免哭闹跑动,监护人需掌握海姆立克急救法等应急技能。当发生气道梗阻时,前5分钟的有效施救可将生存率提升至90%以上。
为什么孩子容易窒息?一旦“噎”住该怎么办?
婴幼儿进食时,食物经吞咽应通过咽部、食管进入胃部。但由于其咀嚼功能未发育完善、食管括约肌控制力较弱,当摄入黏性较大或体积不当的食物时,极易引发气道梗阻——食物卡在声门或气管,气体无法经过声门和气管进入肺部,导致孩子在数分钟内陷入缺氧性窒息。此时孩子多表现为双手握住颈部、突发性呛咳、口唇青紫、呼吸困难甚至失声。
在此危急情况下,目击者需即刻实施海姆立克急救法,同时其他在场人员应同步呼叫急救支援。争分夺秒的抢救可最大限度避免脑损伤等不可逆后果,为后续专业医疗救治争取黄金窗口期。
什么是“海姆立克法”
海姆立克急救法由美国胸外科专家亨利·海姆立克博士首创,是用于气道窒息的紧急抢救方法。该方法的原理是通过外力反复快速冲击上腹部,膈肌上抬,肺部的气体形成快速气流,从而将阻塞物排出气道。
对于1岁以上的儿童及成人,可以从背后环抱上腹部,其操作可简记为“剪刀-石头-布”三步骤:定位脐上两横指处(剪刀),握拳抵住该点(石头),另一手掌包住拳头(布),以每秒1次的频率向内上方实施5次连贯挤压冲击,直至被救者把异物吐出,恢复呼吸,儿童表现为哭出声音。需注意的是,院外急救须同步启动120应急响应,医疗机构内则需立即呼叫耳鼻喉专科团队。
图说 / 施救者从被救者背后环抱住其上腹部
针对婴儿群体,急救方案采用背部叩击法和胸部挤压法,两种方法可交替进行直至宝宝将异物排出。背部叩击法:施救者一只手托住宝宝面部和下颌,注意不要捂住口鼻,手臂贴住宝宝前胸,使其俯卧在施救者的膝盖上,保持头低臀高位(倾斜角约15°—30°),另一只手的掌根部在宝宝肩胛骨连线中点连续用力叩击5次,然后将宝宝翻转过来,面部朝上,保持躯干高于头部,观察是否将异物吐出。若未解除梗阻,立即转为胸部挤压法:让宝宝躺在施救者的大腿上,保持头低臀高位,一手固定宝宝后颈部,另一只手的中指和食指放在两乳头连线中点下方一横指处,连续用力按压5次,同时观察是否有异物吐出。
图说 / 背部叩击法
图说 / 胸部挤压法
如何预防窒息
儿童误吸风险主要源于其特殊的生理发育特点。3岁以下婴幼儿普遍存在“口欲期”探索行为,加之咀嚼肌群协调性不足、吞咽反射机制尚未完善,极易将未充分咀嚼的食物或小型物件直接吞入。更危险的是,气道与食道在此年龄段存在解剖结构的交叉特性,稍有不慎就会引发致命性气道梗阻。
儿科医生建议家长注意以下几点返回搜狐,查看更多
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禁止儿童在跑动、嬉戏或说话时进食;
避免在用餐期间与儿童进行嬉闹互动;
杜绝喂食粘性食品(如汤圆、粽子)、含核水果(如石榴、葡萄)及整颗果冻;
严格限制硬质光滑食物的摄入,包括坚果、整粒糖豆及硬糖;
学龄前儿童禁止咀嚼口香糖;
警惕气球吸入风险,禁止用口腔吹气球;
严控微小物品接触,禁止将硬币、纽扣电池、笔帽及玩具零件放入口中;
养成细嚼慢咽的好习惯,水果需切成小颗粒或小块。
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